Medsocium.com

Вызывающий много споров антидиабетический препарат Авандия (Avandia) не подтвердил способность значительно замедлять скорость образования атеросклеротических бляшек сосудов сердца по сравнению с традиционными препаратами, но проявил некоторые другие положительные эффекты.

Популярный и хорошо продаваемый препарат Авандия, выпускаемый фирмой GlaxoSmithKline, попал под сомнения еще в мае 2007 года, когда была опубликована медицинская статья, в которой предпологалось что препарат повышает риск развития сердечных приступов. После этого Американская диабетическая ассоциация посоветовала пациентам избегать приема препарата до проведения дополнительных исследований по его безопасности.

Недавно проведенное исследование тестировала Авандию (rosiglitazone) в сравнении с глипизидом (glipizide), который выпускается компанией Pfizer Inc под названием Глюкострол (Glucotrol) или его генериками. В исследование было включено 672 пациента из 19 стран с диагнозом сахарный диабет 2 типа, который является наиболее распространенной формой заболевания и часто связан с избыточной массой тела. Все пациенты относились к группе повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и большинство из них имели лишний вес.

Более дорогие, содержащие лекарственные вещества стенты более эффективны в снижении риска повторных хирургических процедур, сердечных приступов и смертельных случаев у пациентов с сахарным диабетом, по сравнению с обычными металлическими. Такие выводы были сделаны в результате исследования, организованного Массачусетским Департаментом здравоохранения.

"Мы увидели большую эффективность таких стентов в данной популяции больных" – говорит главный исследователь Laura Mauri.

"В результате мы смогли увидеть, что стенты с лекарствами, возможно, более безопасны для пациентов с диабетом, у которых риск развития сердечных приступов выше, чем в основной популяции" – говорит Mauri, профессор медицины Медицинского факультета Гарварда.

Люди с диабетом, составляют около трети пациентов, которым проводится процедура восстановления проходимости заблокированных сердечных артерий, утверждают ученые, представившие результаты своего исследования на конференции Американской Ассоциации Сердца.

Если вы решили есть больше рыбы, чтобы уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, вам лучше начать с богатой морепродуктами диеты типичной для Японии. В соответствии с новыми исследованиями регулярное употребление тунца, сардин, лосося и другой рыбы увеличивает продолжительность жизни и является фактором защищающим японских мужчин от закупоривания сосудов, несмотря на наличие других кардиоваскулярных факторов риска.

Исследование опубликованное в августе в журнале Journal of the American College of Cardiology (JACC), подтверждает защитную функцию омега-3 жирной кислоты обнаруженной в избытке в жирной рыбе. В первом международном исследовании по этому поводу исследователи обнаружили, что у мужчин среднего возраста живущих в Японии уровень омега-3 жирной кислоты крови в два раза выше, чем у жителей Америки, кроме того, эти показатели были взаимосвязаны с более низким уровнем атеросклероза.

Давно известно, что у жителей Японии уровень коронарных заболеваний сердца намного ниже по сравнению с другими развитыми странами. Возможно это связано с частым потреблением рыбы. Японцы едят в среднем около 100 грамм рыбы в день, в то время как американцы едет ее всего около 2 раз в неделю. Исследование рациона выявило, что жители Японии потребляют около 1,3 грамма омега-3 жирной кислоты в день, по сравнению с 0,2 г в США.

17 марта 2008 года American Heart Association в on-line версии журнала Circulation опубликовала руководство, в котором обратило внимание врачей отделений реанимации интенсивной терапии (ОРИТ) на сходство клинических проявлений стенокардии (боли за грудиной, обусловленной нарушением кровоснабжения сердца) и симптомов, вызванных действием кокаина на организм человека.

Боль в груди, одышка, чувство страха, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, выраженная потливость – наиболее типичные признаки как сердечной боли так и действия кокаина.

Особенно внимательным следует быть врачам с молодыми пациентами, у которых отсутствуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таких пациентов следует в обязательном порядке опросить на предмет потребления кокаина и проводить мониторинг электрокардиограммы. Ведь последствия сокрытия факта потребления кокаина могут быть фатальными для пациента.

Скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом

• У лиц без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний должны быть изучены факторы риска их возникновением с последующей оценкой 10-летнего риска и, соответственно, лечебных факторов риска (В)
• У пациентов с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, должно назначаться лечение с использованием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, аспирина и статинов (если отсутствуют противопоказания) для снижения риска возникновения сердечно-сосудистых событий (состояний). (А)
 читать дальше »