Medsocium.com

Новое исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, интенсивная лекарственная терапия, направленная на существенное снижение "плохого" липопротеина (холестерола) низкой плотности или LDL (low-density lipoprotein), приводит к уменьшению толщины стенок и улучшению кровотока сонных артерий – основных сосудов которые доставляют кислород к головному мозгу.

Положительный эффект на толщину стенки артерий примерно такой же как у людей которые достигают эквивалентного уровня снижения холестерола LDL принимая только статины или статины в сочетании с другим гиполипидемическими препаратом – эзетимиб, утверждают ученые. Эзетимиб назначался в виде препарата Vytorin, который состоит из симвастатина (Zocor) и эзетимиба (Zetia).

Однако, необходимость добавления к лечению эзетимиба возникает в случае, если одними статинами не удается снизить у пациента LDL до целевого уровня, такой отчет опубликовали исследователи в Journal of the American College of Cardiology.

В исследовании SANDS (Stop Atherosclerosis in Native Diabetics Study) изучалось значение агрессивного снижения LDL до 70 мг/дл или ниже, и липопротеинов не высокой плотности или non-HDL холестерола до 100 мг/дл или ниже, по сравнению со снижением уровня этих вредных липидов только до "стандартного" целевого уровня (100 мг/дл или ниже для LDL и меньше 130 мг/л для non-HDL).

Назначение антидепрессантов лицам, перенесших мозговой инсульт, снижает риск развития у них депрессий, а потому эти препараты может быть рекомендованы для включения в восстановительное лечение данного контингента больных. К такому выводу пришли психиатры University of Pittsburgh Medical Center, после завершения небольшого исследования, поддержанного Национальным институтом психического здоровья, США. Его результаты были опубликованы в Journal of the American Medical Association, вышедшего в свет в конце мая 2008 года.

Ученые в течение года наблюдали за 176 перенесшими инсульт пациентами в возрасте от 50 до 90 лет. Одна часть пациентов принимала антидепрессант Lexapro в низкой дозировке, другая – плацебо и третьей - проводилась психотерапия, направленная на выработку навыков преодоления последствий инсульта. Через год проявления депрессии имели место у примерно 9% пациентов, принимавших Lexapro, у 22% - принимавших плацебо и у 12% - проходивших психологическую реабилитацию.

Выявленные медиками данные могут привести к расширению показаний для назначения антидепрессантов за счет лиц, перенесших инсульт. Только в США ежегодно переносят инсульт более 700 тысяч человек, и более чем у трети из них в течение последующих двух лет развивается депрессия. Ее появление не только негативно отражается на процессе реабилитации таких пациентов, но и повышает процент смертности среди них.

Рассматриваемая проблема – является ли безопасным совместное применение препаратов статинов и фибратов?

Комбинированная или смешанная гиперлипидемия (повышенное количество жиров или холестерина в крови) является фактором, связанным с высоким риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). По определению комбинированная гиперлипидемия - это повышенное содержание как холестериновых липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так и холестериновых липопротеинов не высокой плотность (ЛПНВП).

Примечание: ЛПНВП - это все виды атерогенных липопротеинов, рассчитывается как разница между общим холестеролом (холестерином) и холестерином высокой плотности