Medsocium.com

Новое исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, интенсивная лекарственная терапия, направленная на существенное снижение "плохого" липопротеина (холестерола) низкой плотности или LDL (low-density lipoprotein), приводит к уменьшению толщины стенок и улучшению кровотока сонных артерий – основных сосудов которые доставляют кислород к головному мозгу.

Положительный эффект на толщину стенки артерий примерно такой же как у людей которые достигают эквивалентного уровня снижения холестерола LDL принимая только статины или статины в сочетании с другим гиполипидемическими препаратом – эзетимиб, утверждают ученые. Эзетимиб назначался в виде препарата Vytorin, который состоит из симвастатина (Zocor) и эзетимиба (Zetia).

Однако, необходимость добавления к лечению эзетимиба возникает в случае, если одними статинами не удается снизить у пациента LDL до целевого уровня, такой отчет опубликовали исследователи в Journal of the American College of Cardiology.

В исследовании SANDS (Stop Atherosclerosis in Native Diabetics Study) изучалось значение агрессивного снижения LDL до 70 мг/дл или ниже, и липопротеинов не высокой плотности или non-HDL холестерола до 100 мг/дл или ниже, по сравнению со снижением уровня этих вредных липидов только до "стандартного" целевого уровня (100 мг/дл или ниже для LDL и меньше 130 мг/л для non-HDL).

При обследовании взрослых пациентов в больнице общего профиля Бостона в штате Массачусетс, было выявлено, что примерно каждые пятый образец крови содержит признаки недиагностированного диабета, такой отчет был опубликован в Журнале Клиническая Эндокринология и Метаболизм (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism).

"Скрининг уровня HbA1c, (гликолизированный гемоглобин, по которому определяют долговременную засахаренность крови), во время поступления в стационар по поводу острой патологии может служить возможностью определять группу пациентов повышенного риска с недиагностированным диабетом и, при двух повторных положительных анализах, принять меры для профилактики осложнений диабета" подытожила со своими коллегами доктор Дебора Векслер (Deborah J. Wexler).

Исследование включало 695 пациентов поступивших в стационар за 11 дней летом 2006. У 20% из них был предварительно диагностирован диабет.

В 18% случаев пациенты имели высокий уровень HbA1c но в их медицинских карточках диагноза диабет не было. Это в 5 раз выше, чем при обследовании обычной популяции амбулаторных пациентов – отметили исследователи.

Метаболический контроль и интенсивная инсулиновая терапия не приводит к нормализации начала менструального цикла, который задерживается у девочек страдающих сахарным диабетом 1 типа.

Доктор Paolo Pozzilli из Universita Campus Bio-Medico в Риме со своими коллегами отмечали возраст начала менструального цикла у 162 девочек, получавших интенсивную инсулиновую терапию с контролем уровня сахар крови по поводу сахарного диабета, диагностированного у них 3-5 лет назад. Сравнивали с контрольной группой состоящей из 214 здоровых детей.

Результаты достоверно показали, что при сахарном диабете менструации начинаются позже, в среднем в 12,6 лет по сравнению в 12,25 в контрольной группе. Данные опубликованы в медицинском журнале Fertility and Sterility.

Команда Pozzilli установила, что длительность заболевания влияет на возраст начала менструации в большей степени, чем такие факторы как масса тела или контроль уровня сахара.

Не смотря на то, что изучаемая группа имела короткую длительность заболевания (3,77 года), предполагается, что другие факторы, такие как, недостаточная масса тела то же важны в объяснении полученных данных.

Вызывающий много споров антидиабетический препарат Авандия (Avandia) не подтвердил способность значительно замедлять скорость образования атеросклеротических бляшек сосудов сердца по сравнению с традиционными препаратами, но проявил некоторые другие положительные эффекты.

Популярный и хорошо продаваемый препарат Авандия, выпускаемый фирмой GlaxoSmithKline, попал под сомнения еще в мае 2007 года, когда была опубликована медицинская статья, в которой предпологалось что препарат повышает риск развития сердечных приступов. После этого Американская диабетическая ассоциация посоветовала пациентам избегать приема препарата до проведения дополнительных исследований по его безопасности.

Недавно проведенное исследование тестировала Авандию (rosiglitazone) в сравнении с глипизидом (glipizide), который выпускается компанией Pfizer Inc под названием Глюкострол (Glucotrol) или его генериками. В исследование было включено 672 пациента из 19 стран с диагнозом сахарный диабет 2 типа, который является наиболее распространенной формой заболевания и часто связан с избыточной массой тела. Все пациенты относились к группе повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и большинство из них имели лишний вес.

Более дорогие, содержащие лекарственные вещества стенты более эффективны в снижении риска повторных хирургических процедур, сердечных приступов и смертельных случаев у пациентов с сахарным диабетом, по сравнению с обычными металлическими. Такие выводы были сделаны в результате исследования, организованного Массачусетским Департаментом здравоохранения.

"Мы увидели большую эффективность таких стентов в данной популяции больных" – говорит главный исследователь Laura Mauri.

"В результате мы смогли увидеть, что стенты с лекарствами, возможно, более безопасны для пациентов с диабетом, у которых риск развития сердечных приступов выше, чем в основной популяции" – говорит Mauri, профессор медицины Медицинского факультета Гарварда.

Люди с диабетом, составляют около трети пациентов, которым проводится процедура восстановления проходимости заблокированных сердечных артерий, утверждают ученые, представившие результаты своего исследования на конференции Американской Ассоциации Сердца.

Некоторые пациенты с диабетом, которые не могут жить без инсулина, теперь имеют новую возможность терапии – трансплантацию островковых клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин в организме человека. Используя достижения клеточной биологии и эндокринологии, хирурги, в течение 14-часовой процедуры могут отчистить полученные от донора клетки и пересадить их пациенту с диабетом. В октябре 2005 году было опубликовано видео с интервью первой пациентки, получившей такую процедуру. Пересадка клеток прошла успешно, что избавило женщину от необходимости каждодневных инъекций инсулина.

Транскрипт видео:

Энни Андерсон (Annie Anderson) изменила взгляд на свою жизнь, но этого не могло быть несколько месяцев назад. Андерсон, пациентка, которой пересадили островковые клетки, говорит: "Я не понимала где я нахожусь, не понимала что случилось, чувство смущения, я не могла говорить, мой мозг продолжал работать, но я не могла произнести ни одного слова". Так Андерсон описывает ситуацию когда ее диабет привел к тому, что она потеряла сознание. Эпизоды, похожие на этот больше не опасны для нее. Потому что ее диабет 1 типа был скорректирован экспериментальной клеточной трансплантацией.

В США каждый третий житель страдает ожирением и входит в группу повышенного риска развития различных заболеваний, в том числе диабетом.

Связанные с ожирением осложнения ассоциированы с нарушением метаболизма жиров в мускулах. В результате этого, накапливающиеся в мышечной ткани жиры (липиды) вызывают резистентность к инсулину. Для предотвращения накопления побочных продуктов метаболизма жиров, липиды должны окислироваться (сжигаться) или накапливаться в виде "полезных" жиров в мышечной ткани.

Группа ученых изучила эффект физических упражнений на накопление в организме жиров. Пять женщин с ожирением один период времени употребляли избыточное количество пищи и не делали упражнений, в следующий период они так же переедали, но выполняли упражнения.

Ученые обнаружили что:

• Во-первых, окисление жиров нарушается уже после первого дня переедания;
• Во-вторых, даже один комплекс упражнений усиливает окисление;
• В-третьих упражнения увеличивают количество жиров накапливающихся в мышечной ткани.

Результаты исследования показали, что даже один комплекс упражнений усиливает окисление и уменьшает образование побочных продуктов окисления липидов в мышцах, что влияет на чувствительность тканей к инсулину.

Способность бактерий предупреждать развитие болезней продемонстрировали исследователи из Йельскиго и Чикагского университетов. Мыши, подвергающиеся действию кишечных бактерий, были защищены от развития сахарного диабета 1 типа.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Nature, подтверждают так называемую "гигиеническую теорию" ("hygiene hypothesis), согласно которой недостаток контакта организма человека с бактериями, вирусами и паразитами приводит к увеличению риска развития некоторых заболеваний, например аллергии, астмы и других заболеваний иммунной системы.

Предполагается, что влияние некоторых форм бактерий может предупредить развитие диабета 1 типа, одной из причин которого является атака иммунной системой инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы.

За последние 10 лет ученые во многих странах получили доказательства того, что окружающая среда играет важную роль в развитии некоторых иммунных реакций связанных с гиперреактивностью. Например, люди из слаборазвитых стран страдают аллергиями редко, но когда они переселяются в развитые страны, вероятность заболевания резко возрастает. Эти наблюдения подтверждаются в лабораториях.

Пентазоцин известный как мощное обезболивающее средство и, предположительно, стимулирующий память, проявил способность предотвращать изменения в сетчатке глаза у пациентов с сахарным диабетом.

По словам биолога, занимающегося проблемами ретинальных клеток, доктора Sylvia Smith из Института исследования зрения Медицинского колледжа Джорджии: "Эффект этого препарата на состояние сетчатки феноменален". Она сравнивала изображения сетчатки мышей с экспериментальным диабетом леченных пентазоцином (pentazocine) и мышей не получавших такого лечения. Разница была очевидной даже для неспециалистов.

Результаты исследований опубликованы в сентябрьском номере Investigative Ophthalmology & Visual Science, предлагая эти соединения, взаимодействующие с сигма-рецепторами сетчатки, в качестве эффективной терапии двух основных причин нарушения зрения – диабетической ретинопатии и глаукомы.

Предупредить развитие осложнений сахарного диабета, таких как ухудшение зрения, нарушение функций нервов или почек, можно выпивая чашку ромашкового чая ежедневно во время еды. Такой отчет опубликовали ученые из Японии и Великобритании в сентябрьском номере журнала Journal of Agricultural and Food Chemistry.

Результаты этой работы могут быть положены в основу разработки новых лекарственных средств на основе экстракта ромашки для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Ромашка, так же известная как манзанилла, уже давно используется как универсальное средство лечения многих медицинских проблем, включая стресс, простуду, менструальные боли. Недавно ученые предложили, что травяной чай так же может быть полезен для лечения диабета, однако эта теория не была научно подтверждена.