Влияние факторов риска у новорожденных на развитие раннего и позднего сепсиса

Рахманкулова З.Ж., Исмаилова М.А., Амизян Н.М., Гулямова М.А. Ташкентский Педиатрический медицинский институт, Узбекистан Гнойно-септические заболевания новорожденных в Узбекистане сохраняют за собой статус главных причин неонатальной смертности. Поиск новых эффективных методов профилактики на основе нивелирования факторов риска у новорожденных на развитие сепсиса может рассматриваться как дополнительный резерв снижения его летальных исходов и осложнений. Цель исследования: определить приоритетные факторы риска на развитие раннего и позднего сепсиса у новорожденных. Материал и методы исследования: нами было обследовано 48 доношенных новорожденных, госпитализированных в отделение патологии новорожденных 5-ой детской больницы г. Ташкента с установленным бактериальным сепсисом. Их них 28 (58%) детей составили 1-ую группу с ранними проявлениями сепсиса и 20 (42%) – 2-ую с поздними проявлениями сепсиса. При выявлении факторов риска нами учитывались анамнез течения беременности, наличие у матери различной патологии, особенности течения родов, показатели физического развития новорожденных при рождении. Результаты наших исследований показали, что частота хронических урогенитальных заболеваний у матерей в 1-ой группе составила 18%, во 2-ой группе – 55%, развития во время беременности острого вульвита и кольпита 71,4% и 85% соответственно. С равной частотой отмечалась перенесенная во время беременности острая вирусная инфекция - 60,7% и 60%. Полученные нами результаты согласуются с данными ВОЗ и могут рассматриваться как основные факторы риска на сепсис, независимо от сроков проявления. В группе новорожденных с ранними проявлениями сепсиса среди факторов риска заслуживали внимания такие, как ранние токсикозы беременности 75%, с угрозой прерывания в 39% случаев и наличие TORCh – инфекции у 57% (против 5% случаев во 2-ой группе). Т.е., снижение иммунитета матерей на ранних этапах беременности увеличивает риск реализации септического процесса в первые 72 часа жизни. У матерей новорожденных 2-ой группы превалировали поздние токсикозы – до 50%, с равной частотой угрозы прерывания беременности, возможно инфекционного генеза, что в дальнейшем реализовалось в виде бактериального сепсиса новорожденных в поздние сроки. Анализ показателей физического развития новорожденных показал, что новорожденные 1-ой группы в 2,5 раза чаще имели малый вес при рождении в отличие от детей 2-ой группы. Ростовые показатели существенно не различались. Таким образом, в развитии бактериального сепсиса новорожденных в зависимости от сроков манифестации клинических проявлений наряду с общепринятыми факторами риска выявлены наиболее типичные: наличие TORCh – инфекции у матери, ранние токсикозы и угроза прерывания беременности при ранних проявлениях; при поздних существенное значение имели поздние токсикозы с угрозой преждевременных родов.

Последние комментарии