Влияние йодной профилактики на течение сепсиса у детей грудного возраста

Худойдодова С.Г., Облокулов А.Р. Бухарский медицинский институт Узбекистан относится к регионам, отличающимся природной недостаточностью йода в окружающей среде. Заболевания, обусловленные недостатком йода в окружающей среде, являются серьезной медико-социальной проблемой. Мы обследовали 68 детей грудного возраста сепсисом от матерей с эндимеческим зобом, в том числе детей не получавших антенатальную и в период грудного кормления йодную профилактику ( 1- я группа) 41( 60.3%) и 27 ( 39.7%) ребёнки получавших антенатально, в период грудного кормления адекватную йодную профилактику. Адекватной йодной профилактикой считали прием йодида калия в суточной дозе 200 мкг в течение всей беременности и в период лактации. У детей диагноз сепсис верифицирован с учётом комбинации клинических симптомов и результатами бактериологического исследования крови. На каждого обследованного матери по единому протоколу были собраны анамнестические сведения, установлен диагноз по данным пальпации щитовидной железы согласно критерием ВОЗ (1997, 1999) Диагноз верифицирован по данным клинических ультразвуковых и гормональных (Т3, Т4, ТТГ) исследований. Были выявлены некоторые различия неврологической симптоматики в течении сепсиса у детей сравниваемых групп. Поражение центральной нервной системы при сепсисе чаще встречалось у детей, матери которых во время беременности и грудного кормления не получали йодид калия: у 37 ( 91,3%) детей 1-й группы и 21 ( 77,5 %) детей 2-й группы ( р<0,01 ) Более тяжелые неврологические симптоматики наблюдались при сепсисе у детей в анамнезе с перинатальным поражением ЦНС гипоксического генеза, которые не получавших антенатальной йодной профилактики. Неврологическая симптоматика у обследованных детей сепсисом наиболее часто проявлялось гипертензивным синдромом. Синдромы повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, угнетения и судорожный в 1-й группе встречались чаще и более тежелые формы. В течении болезни обследованных детей в обеих группах отмечалась положительная динамика неврологических симптомов. Однако различия по частоте, тяжести, длительности и осложнения патологии сохранялись. Выявленная различия мы объясняем неблагоприятным воздействием на процесс дифференцировки и созревания ЦНС недостатка тиреоидных гормонов, который имеет место в условиях йодного дефицита. Таким образом, адекватная йодная профилактика, проведенная антенатально и в период грудного кормления способствует обеспечению нормального развития практически всех органов и систем детей от матерей с эндемическим зобом.

Последние комментарии