Medsocium.com

Хворостинка В.Н., Сокруто О.В., Летик И.В.,.Косенко Н.П, Александрова Н.К.
Харьковский государственный медицинский университет (Украина)

Необходимым компонентом профилактики и лечения поздних сосудистых осложнений СД 2 типа, в патогенезе которых основную роль отводят атеросклерозу (Ат), является антиги-перлипидемическая терапия. Современные стандарты лечения требуют выбора препаратов, дающих достоверный клинический системный эффект и снижающих общую смертность. Этому в полной мере отвечают статины.
Цель работы – определение оценки клинической эффективности ловастатина-КМП при лечении дислипидемий у больных СД 2 типа.
Методы
Обследовано 40 б-ных СД 2 типа в возрасте от 44 до 70 лет, 28 женщин и 12 мужчин, средняя длительность болезни - 3,7+0,5 лет; ІІ степень СД была у 37 б-ных, ІІІ – у трех, у 20 имелось ожирение. Все больные находились на диетотерапии, 31 пациент получал только пер-оральные противодиабетические препараты. Критерием отбора больных был уровень общего холестерина (ОХ) выше 5,20 ммоль/л и удовлетворительная компенсация углеводного обмена (HbA1c <7,5%) по критериям European Diabetes Police Group (1993). Целью терапии ловастати-ном-КМП было максимальное снижение уровня ОХ (но не ниже 3,0 ммоль/л). Ловастатин-КМП назначался по 20 мг 1 раз/сут вечером во время еды; курс лечения - 10-12 недель. До начала ис-следования, через 3 и 12 недель проводили клинический осмотр больных, измеряли массу тела, определяли показатели углеводного (уровень HbA1c методом латексного ингибирования им-муноагглютинации с помощью набора Hemoglobin Alc Reagrnt Kit) и липидного (липиды сыро-ватки крови определяли ферментативным методом с помощью наборов Boehringer –Mannheim) обменов.
Результаты.
В результате применения ловастатин-КМП выявлено достоверное снижение содержания ОХ и ЛПНП в сыворотке крови, тенденция к снижению уровня триглицеридов, повышению уровня ЛПВП и снижению индекса атерогенности (р<0,05). Достоверное снижения уровня HbA1c (р<0,05) после приема ловастатина-КМП свидетельствует о подвышении биологи-ческого эффекта инсулина, т.е. о повышении чувствительности к нему. Достаточно высокая клиническая эффективность препарата сопровождалась хорошей переносимостью. Случаев раз-вития толерантности не зафиксировано. Из побочных реакций у 3 б-ных отмечен метеоризм, из-жога и тошнота, у 2 – нарушение сна, у 1 б-ного - кожные высыпания. Случаев декомпенсации СД или необходимости подвышения доз противодиабетических препаратов не было.
Выводы.
Ловастатин-КМП является эффективным антигиперлипидемическим препаратом, который благоприятно влияет на липидный спектр крови при длительной терапии у больных СД 2 типа. Он способствует уменьшению инсулинорезистентности у больных СД 2 типу и может быть препаратом выбора при вторичной профилактике Ат у данных больных.

виділення із гепатоцитів в кров ЛПНЩ і ЛПДНЩ, які багаті на холестерин. Вони знижують рівень холестерину крові на 25-30%, головним чином, за рахунок ЛПНЩ та ТГ, а вміст ЛПВЩ підвищується. Враховуючи необхідність тривалого прийому гіполіпідемічних препаратів, важливе значення має не тільки ефективність, а і безпека препарату. Статини використовують для лікування вторинних гіперліпідемій, в тому числі тих, що розвились при ендокринних захворюваннях [6,7].