Medsocium.com

Тешева С.Ч., Городин В.Н., Вязовская И.Н., Бахтина В.А., Беляк Г.М., Есауленко Э.Д., Кириленко Н.А. ТУ Роспотребнадзора по Краснодарскому краю1, ГУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» департамента здравоохранения Краснодарского края Эпидемиологическая обстановка по хроническим вирусным гепатитам (ХВГ) в Краснодарском крае как и в России в целом остается неблагополучной. Это связано с возрастающей заболеваемостью, негативными медико-социальными последствиями: сокращением продолжительности жизни, увеличением инвалидизации самой трудоспособной части населения, ростом числа новорожденных, инфицированных вирусами гепатитов, дальнейшим распространением инфекции. В 2006 году в Краснодарском крае зарегистрировано 2444 больных хроническими вирусными гепатитами, интенсивный показатель составил 48,0 на 100 тыс. населения. Отмечается рост заболеваемости ХВГ в крае в 2006 году на 13% по сравнению с 2005 годом. Зарегистрирован 31 случай заболевания у детей до 14 лет, интенсивный показатель равнялся 3,9. На фоне общего роста ХВГ наблюдается снижение показателей заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В (ХВГ В) на 2,6% по сравнению с 2005 годом (интенсивный показатель составил 12,2 и 12,6 соответственно) и рост хронического вирусного гепатита С (ХВГ С) на 23,1% (интенсивный показатель составил 34,0 и 27,6 соответственно). Доля ХВГ В составила 25,5%, ХВГ С – 70,9%, ХВГ неустановленной этиологии – 3,6% от общей суммы впервые выявленных больных ХВГ. Тревожные результаты получены при сопоставлении количества зарегистрированных больных острой манифестной формой острых вирусных гепатитов с количеством так называемых «носителей» вирусных гепатитов В и С. За истекший год зарегистрировано 383 больных ОВГ В и 1873 случая «носителей» НBs-антигена, аналогичная ситуация отмечается и по контингенту до 14 лет (9 и 76 соответственно). ОВГ С переболело 203 человека (интенсивный показатель 3,9), в том числе детей 6 человек (интенсивный показатель 0, 7). «Носители» вируса гепатита С составили 5165 человек (интенсивный показатель 101,4), в том числе дети до 14 лет – 224 случая (интенсивный показатель 28,7). При активном обследовании лиц из групп риска на антитела к возбудителю гепатита С установлено, что анти-НСV выявляются у каждого третьего больного с хронической патологией, у каждого четвертого реципиента крови и у каждого пятого новорожденного от матерей больных ХВГ С, у больных с хроническим поражением печени и беременных. Как и в предыдущие годы эпидемический процесс при вирусном гепатите С характеризовался интенсивным вовлечением молодых людей 20-29 лет, т.е. трудоспособной части населения. В возрастной структуре заболевших на долю указанной группы пришлось около 38%. Анализ путей передачи вируса гепатита С выявил, что наибольшую долю составляют больные с невыясненными обстоятельствами заражения. У каждого четвертого больного заболевание связано с употреблением наркотических препаратов и у каждого пятого с сексуальными контактами. Таким образом, на территории Краснодарского края отмечается неуклонный рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (в основном за счет ХВГ С) на фоне снижения числа острых форм гепатита В. Латентное течение ВГС с минимальными, малозаметными клиническими проявлениями создают большие трудности в выявлении и диагностике данного заболевания и требует более углубленного обследования так называемых «носителей» для уточнения диагноза с целью своевременного начала адекватного этиотропного лечения.