Значение ФНО-α при лечении острых холециститов

Борщигов М.М., Сугаипов А.Б., Хаджиев Х.В. ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Нами проведен анализ 20 больных с осложненными холециститами в возрасте от 43 до 77 лет. Мужчин было 5 больных, женщин 15. Больные разделены на две группы. Одна группа больных осложненными холециститами, которым выполнялась холецистэктомия, получали противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. Во вторую группу (5 человек) вошли больные, которым лечение дополнялось канюлированием и дренированием пупочной вены. Этим больным в первые трое суток в пупочную вену вводился раствор гипохлорита натрия и получали дезинтоксикационно-коррегирующую, противовоспалительную терапию. В начальном периоде острого холецистита уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в среднем составлял 184.4 ± 2,3, гаммаглютаминтраспептидазы (ГГТ) – 64,3 ± 1,9, холинэстераза (ХЭ) – 5,13 ± 0,6, ФНО- α - 3,26 ± 0,41 пг/мл, лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ –0,1±0,6) до операции также был повышен – 5,32 ± 0,7, что говорит о выраженной интоксикации у этой категории больных. Активность ферментов – индукторов холестаза при остром холецистите повышается прямо пропорционально тяжести течения заболевания. Изучалось содержание ФНО-α в сыворотке крови после холецистэктомии и дренировании пупочной вены. Уровень ФНО-α снижается в первые трое суток, когда больные получали инфузию гипохлорита натрия в пупочную вену. В дальнейшем эти показатели начинают увеличиваться с высоким уровнем к 7 дню после операции и к 10 дню происходит постепенное снижение. Таким образом, можно предположить, что необходимо продолжить инфузию в пупочную вену до 6-7 дней после операции.

Последние комментарии